Kroz sistem povezuju i privatne zdravstvene ustanove

Javne i privatne zdravstvene ustanove razmjenjivaće zdravstvene podatke o pacijentima, a kroz Integralni zdravstveni informacioni sistem (IZIS), na kojem radi Ministarstvo zdravlja (MZ), biće omogućene razne platforme, portali i alati kako za zdravstvene radnike, tako i za pacijente, institucije...

U središtu svega trebalo bi da bude Agencija za digitalno zdravlje (ADZ), čije osnivanje se optimistično očekuje krajem naredne godine, a koja bi trebalo da bude glavni nosilac novog sistema.

Između ostalog, u okviru ovog sistema, planirana je platforma za telemedicinu, koja bi omogućavala konsultacije na daljinu (pacijent – zdravstveni radnik, specijalista – specijalista), kao i portal za pacijente koji bi građanima omogućio pristup evidencijama o imunizaciji, receptima i podsjetnicima za skrining. Mobilne aplikacije podržavale bi samopraćenje hroničnih bolesti i omogućile telekonsultacije u nedovoljno pokrivenim područjima.

U Planu ciljane arhitekture za Integralni zdravstveni informacioni sistem, koji je u srijedu objavilo Ministarstvo zdravlja, navodi se da predloženi IZIS predstavlja nacionalnu okosnicu za razmjenu zdravstvenih podataka u Crnoj Gori.

IZIS bi činila tri ključna sistema – elektronski zdravstveni karton (EZK), elektronski medicinski karton (EMK) i lični zdravstveni karton (LZK). Budući pristup predviđa prelazak ka širim populacionim registrima, kao što su Master Patient Index (MPI), registar novorođenčadi i skupovi podataka o zdravlju populacije, koji će se kontinuirano ažurirati iz informacionih sistema, a ne ručnim unosom.

Elektronski zdravstveni karton obuhvatiće matični indeks pacijenata (MPI) – centralizovani registar koji jedinstveno identifikuje osobe putem nacionalnog ID-a, osiguravajući dosljedno povezivanje pacijenata i zdravstvenih podataka kroz sve pružaoce usluga zdravstvene zaštite. Planiran je i sistem eUput, koji će se koristiti pri upućivanju pacijenata od izabranog doktora ka specijalisti ili između specijalista; podržava upute za preglede, procedure, bolničko ili ambulantno liječenje i e-konsultacije, a tu su i sistem eRecept, e-Laboratorija, banka medicinskih snimaka, sistem e-Ambulance...

U planu se navodi da ovaj model kombinuje centralisane i decentralisane elemente. U javnoj primarnoj zdravstvenoj zaštiti koristiće se jedinstveni nacionalni sistem kojim upravlja Agencija za digitalno zdravlje.

– Druge ustanove, uključujući privatne pružaoce usluga zdravstvene zaštite, mogu upravljati sopstvenim sistemima sve dok su usklađeni sa nacionalnim standardima interoperabilnosti. Svi sistemi razmjenjuju podatke putem nacionalnih zajedničkih komponenti, kao što su Matični indeks pacijenata (MPI), Upravljanje saglasnostima, Terminološki server i posrednički FHIR server. Ovaj hibridni model je praktičan za veličinu i resurse Crne Gore, uz očuvanje institucionalne autonomije i nacionalne koherentnosti – ocijenjeno je u tom dokumentu.

Zaštita podataka o pacijentima najviši prioritet

U planu je naglašeno da će bezbjednost i privatnost podataka, odnosno zaštita podataka o pacijentima, biti najviši prioritet.

– IZIS će primjenjivati sveobuhvatne mjere bezbjednosti kako bi se spriječio neovlašćen pristup i potencijalni sajber napadi – navodi se u planu.

Agencija za digitalno zdravlje, kako je predviđeno, biće vodeća institucija za upravljanje promjenama arhitekture, a dok ona ne postane operativna, ova odgovornost biće kod prelaznog tima za upravljanje koji vodi Ministarstvo zdravlja. Do njenog osnivanja, preporučen je privremeni SWAT tim, koji bi trebalo da sprovodi tehničko upravljanje, koordinaciju dobavljača i nadzor nad arhitekturom.

Javne bolnice i domovi zdravlja neće biti obavezni da razvijaju i održavaju sopstvene informacione sisteme, već će im biti obezbijeđena nacionalna rješenja pod centralnom koordinacijom, dok će MZ, Fond za zdravstveno osiguranje, CInMED, Institut za javno zdravlje i Montefarm zadržati odgovornost za svoje domene.

Refundacija ubuduće kroz servise

Prema planu, servisi će se uvoditi fazno, počev od domova zdravlja (primarne zaštite) i opštih bolnica.

– Fond za zdravstveno osiguranje upravljaće procesima refundacije kroz servise integrisane u IZIS, zamjenjujući ručna odobrenja i omogućavajući provjeru prava na osiguranje u realnom vremenu na mjestu pružanja njege – predviđeno je dokumentom na kojem radi Ministarstvo zdravlja.

IJZ će upravljati programima imunizacije i skrininga za karcinome kroz tokove rada IZIS-a, automatski povezane sa Matičnim indeksom pacijenata (MPI) i servisima za terminologiju.

– Za privatni sektor biće dostupna federativna opcija: privatni pružaoci zdravstvene zaštite mogu da povežu sopstvene sisteme putem standardizovanih API-ja ili, ako nemaju kapacitete, da preuzmu centralno obezbijeđena rješenja pod ugovorenim uslovima. Ovakvo zajedničko okruženje olakšava strukturisanu razmjenu podataka između bolnica, laboratorija, apoteka, osiguravača (trenutno Fond za zdravstveno osiguranje) i organa javnog zdravlja, kao i sa međusektorskim servisima kao što su matične evidencije i socijalna zaštita. Iako ustanove ostaju odgovorne za podatke koje proizvode, dodatni nacionalni mehanizmi obezbjeđuju dosljedan kvalitet, potpunost i kodne standarde u svim skupovima podataka – objašnjeno je u planu.

U skladu s novim načelom "Uključivanje privatnog sektora", IZIS je osmišljen da primi privatne pružaoce putem standardnih API-ja i harmonizovanih integracionih putanja.

– Time se obezbjeđuje ravnopravno učešće i povećava cjelovitost nacionalnih zdravstvenih podataka – piše u planu.