Nove smjernice za ishranu, koje su sastavili stručnjaci sa Kings koledža u Londonu, a podržalo Britansko dijetetsko udruženje, nude savjete zasnovane na dokazima za odrasle koji žive sa ovim stanjem, koje pogađa milione i može ozbiljno uticati na kvalitet života.
Do sada su kliničke smjernice bile ograničene na nejasne savjete o konzumiranju više vlakana i pijenju puno vode.
Ali novi izvještaj, objavljen istovremeno u dva međunarodna časopisa i proglašen "prekretnicom" u zdravlju digestivnog sistema, prvi put navodi koje namirnice i suplementi zaista djeluju, a koje ne.
Nakon analize podataka iz 75 kliničkih ispitivanja, istraživači su osporili dugogodišnje pretpostavke o zatvoru, preokrenuvši neke poznate kućne ljekove, dok su druge izdvojili kao zaista efikasne.
Otkrili su da konzumiranje dva do tri kivija dnevno tokom najmanje četiri nedjelje dovodi do mjerljivih poboljšanja u učestalosti pražnjenja crijeva.
Pokazalo se da ražani hljeb i voda sa visokim sadržajem minerala, posebno vrste bogate magnezijumom i sulfatima, takođe prave skromnu, ali značajnu razliku.
Psilijumska vlakna, određeni probiotski sojevi i suplementi magnezijum oksida takođe su bili korisni.
Mnoge dijete zakazale
Nasuprot tome, utvrđeno je da neki popularni pristupi nemaju ubjedljive dokaze. Generičke dijete sa visokim sadržajem vlakana, gde se pacijentima jednostavno kaže da jedu više vlakana bez navođenja izvora – nisu se dobro pokazale u kliničkim studijama.
Niti su to učinili suplementi sene, laksativ na bazi biljaka koji se obično koristi za hroničnu konstipaciju.
Autori kažu da njihovi nalazi označavaju "obećavajući korak naprijed" u pomaganju ljudima da sami upravljaju simptomima putem ishrane, kao i u poboljšanju njege koju pružaju ljekari, medicinske sestre i dijetetičari.
Dr Eirini Dimidi, predavačica nutricionističkih nauka na Kings koledžu u Londonu i glavna autorka smjernica, rekla je: "Hronični zatvor može imati ogroman uticaj na svakodnevni život osobe."
"Po prvi put smo dali smjernice o tome koji dijetetski pristupi bi zaista mogli pomoći, a kojim savjetima o ishrani nedostaju dokazi. Mogućnost poboljšanja ovog stanja promjenama u ishrani omogućila bi ljudima da sami bolje upravljaju svojim simptomima i, nadamo se, poboljšaju kvalitet svog života", dodala je.
Zatvor pogađa čak jednu od šest odraslih osoba i glavni je razlog za odlazak kod ljekara opšte prakse i upotrebu ljekova koji se izdaju bez recepta.
Istraživači kažu da će nove smjernice olakšati kliničkim ljekarima da ponude prilagođene savjete na osnovu specifičnih simptoma kao što su učestalost stolice, konzistencija ili naprezanje, umjesto pristupa koji odgovara svima.
Dr Dimidi je dodala da, iako neke namirnice i suplementi očigledno djeluju, kvalitet postojećih istraživanja ostaje ograničen, pri čemu su mnoge studije malog obima i fokusirane na pojedinačne sastojke, a ne na cjelokupnu ishranu.
"Konzumiranje hrane bogate vlaknima nudi mnoge prednosti za opšte zdravlje. Međutim, naše smjernice su pokazale da jednostavno nema dovoljno dokaza koji bi ukazivali na to da zapravo djeluje konkretno kod zatvora. Umjesto toga, naše istraživanje otkriva neke nove dijetetske strategije koje bi zaista mogle pomoći pacijentima", rekla je.
Magnezijum oksid omekšava stolicu
Među najefikasnijim pojedinačnim sastojcima koji su identifikovani bio je magnezijum oksid, mineralni dodatak koji je u ispitivanjima povećao učestalost stolice za skoro četiri pražnjenja crijeva nedjeljno u poređenju sa placebom, omekšao konzistenciju stolice, smanjio naprezanje i poboljšao kvalitet života.
Kivi, već popularan kao prirodno sredstvo za varenje, takođe je pokazao manje, ali jasne koristi, nadmašujući tradicionalne suplemente vlaknima poput psilijuma u nekim mjerama.
Ražani hljeb, koji se često preporučuje zbog sadržaja vlakana, blago je povećao učestalost stolice, ali je utvrđeno da pogoršava nadimanje i nelagodnost u crijevima u poređenju sa bijelim hlebom - što sugeriše da možda ne odgovara svima.
Voda sa visokim sadržajem minerala, prirodno bogata magnezijumom, kalcijumom i sulfatima, poboljšala je simptome zatvora kada se konzumira u količinama od pola litra do jednog i po litra dnevno tokom perioda do šest nedjelja.
Sinbiotici - suplementi koji kombinuju probiotike i prebiotike - nisu imali mjerljivu korist, kao ni suplementi sene, uprkos njihovoj dugogodišnjoj reputaciji biljnih laksativa.
Ipak konsultacije sa ljekarom
Istraživači naglašavaju da pacijenti treba da razmotre individualne zdravstvene potrebe prije nego što naprave promjene u ishrani.
Na primjer, voda sa visokim sadržajem minerala može sadržati velike količine natrijuma ili magnezijuma i nije pogodna za osobe sa problemima sa bubrezima ili srcem.
Stručnjaci kažu da smjernice predstavljaju veliki napredak u razumijevanju kako hrana utiče na funkciju crijeva.
