Mnogi nisu svjesni koliko je važna uloga metaboličkog zdravlja – odnosno sposobnosti tijela da upravlja energijom, posebno regulacijom šećera u krvi,holesterola, krvnog pritiska i obima struka – u smanjenju rizika od hroničnih bolesti. Endokrinolozi ističu da postoji jedan jasan znak koji ukazuje da je vaše metaboličko zdravlje u dobrom stanju.
Prije svega, važno je objasniti zašto je mišljenje endokrinologa bitno. To su ljekari specijalizovani za endokrini sistem, koji uključuje žlijezde poput hipofize, štitne žlijezde, nadbubrežnih žlijezda, gušterače i polnih žlijezda. Oni dijagnostikuju i liječe stanja poput dijabetesa, hipotireoze, neplodnosti i menopauze, što znači da su stručnjaci za metaboličko zdravlje.
"Metaboličko zdravlje ne određuje se samo tjelesnom težinom, već time koliko dobro hormonski i metabolički sistem funkcionišu zajedno", objašnjava za Parade dr Randa Abdelmasih, endokrinolog i docent na Odeljenju za endokrinologiju i metabolizam Univerziteta u Teksasu. "Iz endokrinološke perspektive, srednja životna dob je period kada očuvanje mišićne mase i podržavanje osjetljivosti na insulin postaju još važniji. Srednja dob ne znači da je metabolički pad neizbježan, već zahtijeva promišljen pristup prilagođen svakom pojedincu."
Drugim riječima, cilj nije savršenstvo, već održavanje fiziološke otpornosti – sposobnosti tijela da se prilagodi, izdrži i oporavi od fizičkog stresa, poput intenzivnog vježbanja, povrede ili bolesti.
Glavni pokazatelj dobrog metaboličkog zdravlja
Čak i ako mislite da se odlično brinete o svom tijelu, vaše metaboličko zdravlje možda nije u najboljem stanju. Stručnjaci se slažu da jedan pokazatelj najbolje odražava stanje: osjetljivost na insulin, odnosno koliko efikasno vaše tijelo reaguje na taj hormon.
"U endokrinologiji, insulin je mnogo više od hormona koji reguliše šećer u krvi. On je centralni metabolički regulator koji utiče na to kako tijelo obrađuje ugljene hidrate, masti i proteine. Kada tkiva pravilno reaguju na insulin, energija se efikasno koristi, a metabolički sistem ostaje usklađen," pojašnjava dr Abdelmasih.
"Kao endokrinolog i ljekar koji se bavi gojaznošću, svakodnevno se u kliničkoj praksi susrećem sa inzulinskom rezistencijom. Ona se često razvija mnogo prije dijagnoze dijabetesa i dugo prije nego što pacijenti shvate da se nešto mijenja u njihovom metabolizmu."
Kada telo razvije otpornost na insulin, pokušava to nadoknaditi proizvodnjom još većih količina hormona, što s vremenom može dovesti do masne jetre, dijabetesa tipa 2 i povećanog kardiovaskularnog rizika. Zato je osetljivost na insulin jedan od najjasnijih pokazatelja metaboličkog stanja.
Kako proveriti osjetljivost na insulin
Ljekari procenjuju odgovor tela na insulin kombinacijom krvnih markera, jer ne postoji jedan test koji daje konačan odgovor. Uobičajena polazna tačka je mjerenje glukoze u krvi natašte, nakon najmanje osam sati bez hrane. Povišeni nivoi mogu ukazivati na to da tijelo ne reaguje pravilno.
Takođe se provjerava nivo insulina natašte, koji pokazuje koliko ga pankreas proizvodi u stanju mirovanja. Viši nivoi insulina, posebno ako je šećer u krvi normalan ili blago povišen, mogu biti znak otpornosti na njega.
Drugi ključni pokazatelj je hemoglobin A1C (HbA1c), koji pokazuje prosječan nivo šećera u krvi tokom poslednja dva do tri mjeseca. Takođe se može zatražiti lipidni profil, odnosno testovi za mjerenje nivoa masti u krvi.
Zašto tjelesna težina nije uvek pouzdan pokazatelj
Sastav tijela i fiziologija precizniji su pokazatelji metaboličkog rizika od same težine. Telesna težina ne razlikuje mišiće od masnog tkiva niti pokazuje gdje je masno tkivo raspoređeno, objašnjava dr Abdelmasih.
Na primjer, visceralna mast, koja okružuje unutrašnje organe, doprinosi upalnim procesima u tijelu i inzulinskoj rezistenciji, dok mišićna masa ima zaštitni efekat na metabolizam.
"Olimpijski sportista može imati indeks tjelesne mase (ITM) veći od 25, isto kao i osoba sa sedelačkim načinom života, ali njihov metabolički rizik bio bi potpuno drugačiji," kaže dr Džozef Barera, endokrinolog u bolnici Providens Mision.
Kako poboljšati metaboličko zdravlje
Povećanje fizičke aktivnosti može poboljšati osjetljivost na insulin već u nekoliko dana.
"Trening snage je posebno važan i u endokrinologiji i u tretmanu gojaznosti," ističe dr Abdelmasih. "Skeletni mišići poboljšavaju unos glukoze i pojačavaju odgovor na insulin. Očuvanje i izgradnja mišića postaju sve važniji s godinama i tokom hormonskih promjena."
Prilagođena ishrana takođe može napraviti veliku razliku. Dr Abdelmasih naglašava važnost adekvatnog unosa proteina za očuvanje mišića i izbjegavanje ultraprerađene hrane.
Preporučuje se i mediteranska ishrana, koja favorizuje zdrave masti i biljne namirnice, uz postavljanje kalorijskog deficita.
"Za značajno poboljšanje metaboličkog zdravlja potrebno je izgubiti najmanje 5 odsto tjelesne težine," objašnjava dr Heberto Valdes, endokrinolog u klinici Baptist Health South Florida. "Naglasak treba da bude na promjenama u ishrani, smanjenju kalorija i mediteranskom pristupu."
Osim toga, važno je uspostaviti redovne i zdrave obrasce spavanja i smanjiti nivo stresa. Održavanje dobrog metaboličkog zdravlja zahtijeva promjenu životnog stila i dugoročno usvajanje zdravih navika, a ne jednokratna rešenja.
